USD Investment/Premium Bond

USD Investment / Premium Bond

অনুগ্রহ করে নিচের তথ্যসমূহ সঠিকভাবে পূরণ করুন। যেসব তথ্যের পাশে * চিহ্ন রয়েছে সেগুলো আবশ্যিক।

১

২

৩

৪

১. আবেদনকারীর ব্যক্তিগত তথ্য

Applicant Name

আবেদনকারীর নাম (বাংলা)

Father's Name

Mother's Name

Spouse Name

NID Number

Gender

Date of Birth

Mobile Number

Phone Number Abroad

Present Address

Address in Bangladesh

Visa Information

Visa Type

Visa Start Date

Visa End Date

Passport Information

Passport Number

Date of Expiry

Place of Issue

Return Date

Employment / Service Information

Service / Profession

Service Address

২. Nominee & Beneficiary Information

Nominee Information

Nominee Name

Relation with Nominee

Nominee NID Number

Nominee Date of Birth

Nominee Gender

Nominee Contact

Nominee Address

Minor Nominee Information

Is the nominee a minor?

Minor nominee হলে নিম্নোক্ত Identifier/Guardian তথ্য প্রদান করুন।

Minor Nominee Name

Identifier Name

Identifier Name (বাংলা)

Identifier NID

Identifier Date of Birth

Identifier Gender

Identifier Father Name

Identifier Mother Name

Identifier Phone

Identifier Email

Identifier Present Address

Identifier Permanent Address

Minor Nominee Address

Beneficiary Information

Beneficiary Name

Beneficiary Name (বাংলা)

Beneficiary Father Name

Beneficiary Mother Name

Beneficiary Spouse Name

Relation with Holder

Beneficiary Email

Beneficiary Phone (Bangladesh)

Beneficiary Phone (Abroad)

Beneficiary Present Address

Beneficiary Permanent Address

৩. Bond Buying Details

Bond Type

Denomination

৪. Bond Buying / Paying Office Information

FC Account Number

FC Account Office

Branch Name from Where You Want to Buy Your WAGE EARNER BOND *

Application Summary

Applicant Name	-
Bond Type	-
Face Value	-

আমি ঘোষণা করছি যে, উপরে প্রদত্ত সকল তথ্য আমার জ্ঞান ও বিশ্বাস অনুযায়ী সঠিক এবং সম্পূর্ণ।